外科护理学教学中角色扮演情景教学法应用分析

邵 聪  

（河南理工大学  鹤壁工程技术学院，河南 鹤壁  458030）

[摘要]目的：分析和研究角色扮演情境教学法在外科护理学教学中的应用价值。方法：研究对象为2018级护理学专业2个班，分别为1班和2班，每班学生40名，其中1班为对照组，2班为观察组。对照组采取传统教学模式，观察组采取角色扮演情景教学模式，完成教学任务后使用理论考核及调查统计的方式比较两组学生的成绩，评价教学效果。结果：将两组学生的及格率进行对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在教学效果各项评价指标方面，观察组满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生普遍对角色扮演情境教学法能够提高个人综合能力表示认同。结论：在外科护理教学的过程中，对学生使用角色扮演情境教学法，能够有效提高学习主动性和积极性，有助于培养学生的综合能力，为今后的教学工作提供理论参考。

[关键词]外科护理学；教学；角色扮演；情景教学法；应用价值

[作者简介]邵聪（1990.7—）女，河南省浚县人，硕士研究生，河南理工大学助教，研究方向：护理教育、重症外科、护理管理等。

[基金项目]2019年度河南理工大学应用型本科教师实验技能提升与师资培训教育部产学合作协同育人项目（NO:201902302034）

[中图分类号]G712；R47-4     [文献标识码]A     [文章编号]   

Application Analysis of Role-playing Situational Teaching Method in Surgical Nursing Teaching

Shao Cong

(Hebi Institute of Engineering and Technology, Henan University of Technology, Henan 458030)

Objective: To analyze and study the application value of role-playing situational teaching method in surgical nursing teaching. Methods: the subjects were 2 classes of nursing specialty of grade 2018,1 class and 2 classes, each class was 40 students, of which 1 class was the control group and 2 class was the observation group. The control group adopted the traditional teaching mode, the observation group adopted the role-playing scene teaching mode, and compared the results of the two groups of students by means of theoretical examination and investigation and statistics after completing the teaching task, and evaluated the teaching effect. RESULTS: The pass rate of the two groups was significantly higher in the observation group than in the control group (P<0.0 5). Compared with the control group, the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Students in the observation group generally agree that role-playing situational teaching method can improve personal comprehensive ability. Conclusion: in the process of surgical nursing teaching, the use of role-playing situational teaching method can effectively improve students' learning initiative and enthusiasm, help to cultivate students' comprehensive ability, and provide theoretical reference for future teaching work.

 Keywords: surgical nursing; teaching; role-playing; situational teaching; applied value

角色扮演情境教学法是近些年来较为流行的一种新型教学模式，通过角色变化模拟真实的临床情境，体验临床护理操作过程，完成护理操作技能的任务。通过角色扮演及情景教学能将理论知识具体化，是一种具有综合性和实践性的教学方法^[1]。根据相关研究表明，使用该教学模式能够有效激发学生的学习热情，提高学习的主动性，有助于培养学生的临床思维，同时还有助于培养其团队意识、创新精神、人际交往能力等。

外科护理学具有一定的综合性、专业性和实践性，也是护理学的必修课程，在护理学课程中占据着重要的地位^[2]。外科护理学知识内容具有一定的复杂性和抽象性，学生在学习过程中理解难度大，实践机会少，无法进行有效的技能训练。目前很多教师在教授该门课程时仍使用传统讲授式教学，课堂往往成为“一言堂”，没有充分体现学生在教学中的主体地位，学生通常会感到枯燥乏味，缺乏学习热情。因此，这便需要教师能够探索出一种新型教学方法，进而有效改善教学效果，提高了教学质量。研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018级护理学专业2个班，分别为1班和2班，每班学生40名，其中1班为对照组，2班为观察组。两个班40名学生均为女生，其中对照组最低年龄17岁，最高年龄20岁，平均年龄（18.03±0.54岁）。观察组最低年龄17岁，最高年龄20岁，平均年龄（18.08±0.42岁）。两组学生均为本科，基础知识良好，具有一定的自学能力和良好的学习主观能动性，符合实施角色扮演情境教学法的条件。两组学生的入学成绩进行对比，P>0.05,差异无统计学意义,可进行比较分析。

1.2 方法 两组所使用的教材相同，均为人民卫生出版社《外科护理学》第六版教材，授课地点均为课堂，由一位教师进行教学。对照组采取传统教学模式，传统教学模式需要教师认真准备教学资料，主要内容包括教师合理设计教学环节，明确教学内容，采用讲授法进行授课，解答学生的问题，布置课后作业。观察组采取角色扮演情景教学模式，主要包括：（1）分组。根据个人意愿以及教师协调的原则，将观察组40名学生分为4个小组，每个小组10名，并且组内成员投票选择1名小组组长，小组与小组之间无明显差异。（2）课前指导及准备工作。首先教师需要为小组组员详细讲解课程的教学目的，角色扮演情境教学法的详细步骤以及相关注意事项，并详细告知小组成员角色扮演要求，指导学生在实现教学目标的过程中能够合理地联系理论知识和临床实践工作。教师需要与教学的具体内容及目标结合，选择合适的教学案例，对其进行整理和加工，使其具备代表性和典型性。在实施课堂教学的前一周通过微信或者QQ的方式将资料发送给每一名学生，学生可以通过课余时间对病历资料进行讨论分析，或者通过查阅资料等方式进一步了解案例，从而设计相关情境。课前准备工作主要由每一个小组的组长负责，并且要求一名学生扮演护理人员，一名学生扮演医生，一名学生扮演患者，一名或者多名学生扮演家属，同时要遵循轮流制的原则，让每个学生都能够扮演到所有角色，确保每一名学生都有参与。教师需要体现其引导作用，帮助学生理解教学内容，使学生了解和掌握知识重点，确保角色扮演的生动性^[3]。（3）课堂教学。与临床护理的具体工作情况结合，进行情境的设计以及环境的设置，每一个小组按照相应顺序进行角色扮演。例如扮演患者的学生则需要配合护理人员，做好疾病资料的采集工作；扮演护理人员的学生做好入院护理全面评估，基于对患者一般资料及病情资料的了解制定具有针对性的护理方案；优化术前护理工作，做好护理诊断，明确护理目标，制定合理的护理措施。手术后根据患者的具体情况有针对性书写护理程序。在护理的过程中，扮演护理人员的学生与扮演医生的学生应充分体现心理干预及人文关怀。全面了解患者心理状态，加强心理干预。(4)课堂讨论。引导学生对每个小组的情境表演展示进行分析，提出其中的优点和不足之处，每一个小组由一名成员进行总结和归纳，提高学生的临床思维^[4]。（5）总结及评价。完成课堂讨论分析后，教师与每一个小组角色扮演及讨论发言情况结合，对其进行归纳和评价，对于存在的不足之处应及时提出，并提出改进措施。评价方法：首先学生根据组别按照顺序表演，其他学生认真观看并进行客观评价，提出建议，将其填写在评价表上；其次，每组学生完成演出后回访录像进行点评。教师现场对表演内容及存在问题进行点评，提出合理的意见；最后，课后教师将评价表根据组别进行整理，装订成册；录像带刻制光盘，将其发放至学生。

1.3 教学效果及评价方法

1.3.1 考试 对参与本次研究的两组学生使用试卷考试的方式评估教学效果，从题库中随机抽取试题，两组试卷内容相同，命题主要为选择题。通过考试成绩对两种教学方法的差异性进行有效评估。统计两组及格率进行比较，及格率为＞60分人数/总人数×100%。

1.3.2 问卷调查 课程教学后，使用自制的问卷展开调查，通过问卷调查了解学生对教学方法的感受。问卷调查的主要内容为课堂教学效果，是否提高学习积极性、是否能够增强对知识的理解等。此研究所发放问卷使用匿名方式，当场完成并回收，发放问卷80份，回收80份，调查有效率100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0对此研究所得数据进行整理、分析，计数资料采用描述性分析，计量资料使用c²检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组学生及格率对比 将两组学生的及格率进行对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组学生及格率对比[n(%)]

2.2 两组学生对教学方法评价对比 在教学效果各项评价指标上，观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 观察组学生对教学方法提高自身综合能力的认同情况 观察组学生普遍对角色扮演情境教学法能够提高个人综合能力表示认同。如表3所示。

表3 观察组学生对教学方法提高自身综合能力的认同情况（n=40）

3，讨论

随着临床医学的不断发展，生物-心理-社会医学模式得到了临床护理的广泛应用，现已实现了传统护理模式向综合护理模式的转变。护理人员不仅只是护理的执行者，更是健康教育的宣传者、精神及心理支持的供给者、个体及群体健康的管理者^[5]。在外科护理学教学中使用角色扮演情境教学法效果明显，能够显著提高教学质量。角色扮演情境教学法的优势主要体现以下几点。

第一，角色扮演情境教学法能够有效提高学生的学习主动性，使课堂氛围更加活跃。角色扮演情境教学法指的是在课堂教学环节根据临床工作实际情境所设计的一种新型教学方法，通过对该种教学方法的合理应用，能够使学生在不同的情境下扮演不同的角色，切身感受到临床护理的过程，并且使用该方法可以使护理学理论知识具体化、形象化、生动化，学生更容易理解教学内容，进而大大激发学生的学习情趣，提高学生的学习主动性和能动性。

第二，角色扮演情境教学法对于学生角色的转变具有推动作用。通过使用该教学方法可以有效将临床护理的工作情境重现于课堂中。这一方法的使用不但能够使学生学会换位思考，从患者、家属、护理人员多种不同的角度思考问题、分析问题、解决问题，同时在课堂教学环节使用该方法也为学生提供了临床实践的机会和空间^[6]。

第三，角色扮演情境教学法有助于教师对学生综合能力的培养。当下，随着临床护理水平的不断发展，人们对护理服务的要求也在与日俱增。因此，这便需要临床护理人员不仅需要具备专业技术能力，更需要其具有良好的交流沟通能力、团队写作能力及临床思维等。如果使用传统讲授教学方法则具有较大的局限性，不利于培养学生的综合能力，但是使用角色扮演情境教学法便能够有效改善这一问题。在对情景进行模拟和设计时，学生需要通过自学的方式掌握相关内容，同时还需要与小组组员共同探讨和分析，充分发挥每一名学生的优势，进而提高其综合素质^[7]。

第四，使用角色情境教学法有助于提高教学质量。根据临床具体情况选择合适的、具有典型性的病理。为了能够有效完成教学任务，教师不仅需要牢牢把握教学目标，还需要深入发掘适用于课堂的临床病例^[8]；在教学环节，教师还需要及时纠正学生的不足，对学生进行评价。相较于传统讲授教学模式，这些都需要教师具备更高的教学能力，因此角色情境教学法还有助于提高教师的教学水平，进而有效提高教学质量。

    第五，有助于培养学生的团队协作能力。角色情境教学法使学生置身在真实的临床环境，认识到外科手术是团队作业的一种，从器械敷料清点到手术过程中医生的操作，团队的成员都需要注重合作，保证默契才能确保手术成功，能够帮助学生养成良好的学习习惯。

此研究存在不足之处，第一，在教学环节中会有部分学生不具备学习热情，对课堂提不起兴趣，或者不敢大胆发言，讨论环节冷场的现象十分常见。因此，教师在教学环节应加强与学生的交流与沟通，多给予学生鼓励，提高其自信心。第二， 学生表演效果的反馈可以进一步量化，可通过学生互评，之后全班屏蔽，对一些表演较好的学生进行适当奖励。相较于不了解学习效果，学生了解学习效果具有更高的学习积极性，有助于促进学生进步。第三，需要合理设置角色情境教学法的次数。学习的本质为机体产生刺激与反应之间的有效联系。练习次数对两者有较大的影响，学习的过程也是一种试错的过程。该过程无关错误的反应逐渐减少，最终形成正确反应。

总之，在外科护理教学的过程中，对学生使用角色扮演情境教学法能够有效提高学生的学习主动性和积极性，有助于培养学生的综合能力。

参考文献：

[1]许卉,李海红.角色扮演情境教学法提高手术室护理实习生共情能力[J].解放军医院管理杂志,2019,26(12):1190-1192.

[2]李婧茹.角色扮演情境教学法用于外科护理学实践教学中的效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(12):170-171.

[3]王怡.仿真情境教学法在实际教学中的应用 ——以内科护理教学为例[J].教育科学论坛,2017,(36):70-72.

[4]许莹.情境角色扮演法在护士职业素养课程教学中的应用[J].教育现代化,2017,4(13):155-156,186.

[5]陈翠萍,牟旭红,张瑾, 等.情境教学活动在中后期实习护生教学中的效果探讨[J].上海护理,2017,17(2):82-84.

[6]邸兴伟,金永浩.角色扮演联合角色互换教学法在重症监护室护理临床实践教学中的应用[J].中国高等医学教育,2019,(10):96-97.

[7]陈月.案例教学法联合角色扮演在精神科护理教学中的应用与体会[J].科教导刊,2019,(31):130-131.

[8]龙艳军,吴敏.基于角色和智能体的护理基本技术虚拟仿真教学系统设计与应用[J].现代职业教育,2019,(30):75-77.