双元制对应用型本科口腔医学技术专业教育的启示

周 璟，陈凤贞，吴 宁，徐晓东，陈荣荣     

（上海健康医学院 医学技术学院，上海，201318）

[摘  要]“双元制”教育方式是战后重启德国经济的秘密武器，是企业联合相应的职业学校创办的教育。“双元制”教育不同于传统大学课程学习，它的不同之处主要在于重视学生的实践性。口腔医学技术专业是一个实践性很强的专业，目的在于培养学生的专业能力和基本操作技能，本文以口腔医学技术应用型本科专业教育为切入点，分析了当前应用型本科院校口腔医学技术专业的教育现状，结合德国双元制教育方式，就如何提升教学质量这一关键性问题进行了深刻思考，并提出了具体的改进方法和措施。

[关键词]双元制；应用型本科；口腔医学技术。

[基金项目]  2019 年度上海健康医学院百人库项目（课题编号：B1-0200-19-311164）；2019年度上海健康医学院培优计划（课题编号：PY(19）05-G1-01）；2020年度上海健康医学院人才引进和师资队伍建设科研启动经费（项目编号：A1-2601-20-201001）

[作者简介] 周 璟（1981—），女，上海，口腔临床修复学硕士，上海健康医学院医学技术学院，讲师，主要从事口腔医学技术教育研究；陈凤贞（1969—），女，上海，口腔医学本科，上海健康医学院医学技术学院，副教授，主要从事口腔医学技术教育研究； 吴 宁（1981—），女，山东济南，口腔医学博士，上海健康医学院医学技术学院，副教授，（通讯作者），主要从事口腔医学技术教育研究；

[中图分类号]H191   [文献标识码]A       [文章编号]    

双元制教育模式是指将在高校或职业学院的学习与在企业的职业培训或实践融合在一起的一种学习模式，最显著的特征就是将学校的理论知识与企业的实践教学交替进行，以实现学校对学生既定的培养目标。这种模式是德国最有特色的教育模式，在德国的企业中应用广泛，它与传统大学课程学习的不同，主要侧重于实践的教育形式，来培养同时掌握理论知识和实践能力的学生，它包括两个学习地点：学校和企业，此正所谓“双元制”。双元制职业培训就是校企双方要深度合作，让学生一入学就成长在企业的氛围中，毕业时一上岗真正成为企业所需要的专业技术人才。学生的职业技能培养与真实的生产环境一致。

目前这样的教育模式正逐步在被我国应用技术型本科人才培养进行借鉴或采用。2014年3月中国教育部改革方向已经明确：全国普通本科高等院校1200所学校中，将有600多所逐步向应用技术型大学转变，转型的大学本科院校正好占高校总数的50%。应用技术型本科重在“应用”二字，要求以体现时代精神和社会发展要求的人才观、质量观和教育观为先导，以在新的高等职业教育形势下构建满足和适应经济与社会发展需要的新的学科方向、专业结构、课程体系，更新教学内容、教学环节、教学方法和教学手段，全面提高教学水平，培养具有较强社会适应能力和竞争能力的高素质应用型人才。

一、口腔医学技术应用型本科专业现状分析

随着口腔医学在国内的发展，国内学校形成了以单一口腔医学专业向多个口腔医学分化以及并存的方向发展。为了适应口腔医学教育国际化，针对国内口腔医学本科教育制定了明确的人才培养标准，培养知识、能力和素质三位一体的人才方案。目前，国内大多数院校开始重视口腔医学实践教学基地的建设，重视实践教学改革研究以及实践能力培训与考核，为学生将来胜任临床工作专业能力奠定基础。

口腔医学技术应用型本科专业旨在适应我国口腔医学技术事业发展需要，培养具备高度社会责任感，良好职业道德和开拓创新精神，具备口腔修复工艺学知识和技能，能在医疗卫生机构、义齿加工企业及大专院校从事各类义齿的生产加工、教育及企业商业运作工作的高素质应用型口腔医学技术人才。该专业是一个要求理论基础扎实、实践能力突出的专业。培养应用型人才，从教学体系建设应体现“应用”二字，其关键环节就是实践教学。目前口腔医学技术应用型本科仍存在以下问题：

1、“重实用性理论和实践”的教育理念尚未达成统一。目前虽然大多数院校开始重视实践能力的培养的教育，但教育实施落地的效果并没有达到成效，仍有部分师生尚未更新教学理念，继续停留在研究型高校的教学理念，重理论，轻实践，缺乏对应用型人才培养模式的认识和对强化实践教学重要型的认识深层次的认同。另外，即使通过培训让师生在观念上已有初步认识，开始注重实践能力的培养，但常受限于条件、环境、基础等客观因素所限，持观望、等待、敷衍态度者仍较为常见，并没有将理论知识与实际工作相结合，让大家达到不仅知其然还要知其所以然的目的。

2、教学计划仍需进一步调整和完善。在国内大部分院校中，口腔医学课程体系开始加强了口腔基础课程与实践专业课程的分配，但当前在教学计划中，尽管实践环节的教学课时已有较大提高，但相对于德国职业教育来说，中国的本科教育是学历教育，除了培养学生的专业能力以外，大量的公共课、理论课依然占居了较大的学时比重，专业实践课程不足仍然是国内院校口腔医学专业课程设置的突出问题。因此在有限的专业教学时间中，实际可用于学生实践、或动手的学时仍显不足，导致学术的基础知识与实践脱离、专业临床学习时间少、专业实践意识和能力不强。

3、适应高素质应用型人才培养的教学方法和手段仍显短缺和落后。表现在：（1）口腔医学技术专业涉及的耗材多，相对其他专业办学成本要高许多，在经费有限的情况下，本专业的教学设施容易出现短缺的情况，有时会出现无法满足教师在案例教学、实物展示等教学环境的需要，并限制了教师教育教学改革的积极性。多媒体教学应用不足，有的课程基本仍停留在“一支粉笔一本书”的传统教学模式上。（2）实训模拟场地限制了学生更多的培养动手能力的机会。虽然国内院校开始重视实践教学基地的建设，但培养实践能力的实施训练项目的培训体系还未建立，而且现有的实训设施还远未能满足教学实践的需要，尚未针对学生制定完善实践教学技能的考核标准和方案。

4、校外实践教学基地建设较为薄弱，同质化管理有待加强。现阶段口腔医学技术专业实践基地多为大医院口腔技工室、各类义齿的生产加工企业及口腔相关器材公司，实践基地散而多，在同质化管理方面仍有较大提升空间。其次，校外实践的时间相对短暂，而且社会实践教学建设相对比较薄弱，与社会需求不相适应。企业型的实践教学基地受到公司规模的影响，普遍存在着浮于形式的现象，常见的原因往往是企业存在追求短期利益最大化的特点，容易发生将学生作为廉价劳动力，而不是按照教学大纲的要求对学生进行规范系统的培训。与此同时，在校企合作方面，实践教学管理不完善，不管是学校还是企业，在人才培养领域中所投入的经费、人力都相对有限，水平有待提高，实践教学资源功能发挥不够充分。

5、实践教学师资力量有待提高。教师中能够适应满足实践实训的总体上比重不高。目前高校教师的招聘门槛日益抬高，甚至到了非博士不录用的现象，对于应用型本科建设来说，这样的体制并非是一件好事。博士只代表该教师在某个科研领域具备精而深的科研能力。但是应用型本科教育重视的是教育本身，尤其是实践教育。从某种程度上来说，这样的招聘体制限制了应用型本科的发展。一方面，大量年轻教师从高校（主要是教学型和研究型大学）毕业后进入学校从事应用型本科教学工作，缺乏实践教学环节的专门训练，自身尚不能成为行家里手，难以胜任相关的实践指导工作。另一方面，为了弥补这样的局面，院校邀请行业一线专业能力较强的人员来校任教，然而其教学技能、讲解能力却无法很快地适应教学的需求，需经过多年的打磨方可略显成熟。再者，由于高校对于提升教师“双师型”能力的激励机制不足，往往考核远胜于激励，导致教师缺乏上临床一线的积极性，校内所授教学内容与行业不能及时接轨，最终影响的是教学效果。

6、教学评价机制缺位。现行的教学评价机制不能满足实践教学改革的需要，不能起到强化鼓励实践教学环节和鼓励在实践教学环节改革创新的积极性，相反存在着制约倾向。另外，国内院校口腔专业教学督导制度尚未完善，没有落到实处，在对本科生培养的过程中缺乏咨询和指导服务，缺乏对本科与研究生教育、专业培养与学生管理等工作之间的联接和协调，尚未建立完善的教学质量监控体系，去做到教学过程的全程跟踪和重点控制，及时了解和掌握所有的教学活动以及教学环节的动态问题，影响最终的教学评价。特别是在学生实践课程成绩的评判、教师实践教学工作量的折算等方面还有待深入探索。

二、结合德国“双元制”培养模式的思考

1、要打造专业教学能力过硬的师资团队。区别于研究型高校，应用型本科建设在师资队伍建设方面应将现在的“唯学历论”调整为崇尚能力，推崇崇高的职业品格、过硬的教学能力和专业能力，这样才能真正提高教学质量。学历的提升、科研能力的提高是需要的，但切不可将学历作为第一道门槛。根据《国家职业教育改革实施方案》，从2019年起，职业院校、应用型本科高校相关专业教师原则上从具有三年以上企业工作经历并具有高职以上学历的人员中公开招聘，特殊高技能人才可适当放宽学历要求，2020年起基本不再从应届毕业生中招聘^[2]。相信此方案的出台，势必对于助推应用型本科的建设起到举足轻重的作用。

2、要营造崇尚“不断学习”的新风尚。教师和学生构成了教学的主体关系，因此教师的教学理念和教学态度、教学风格将直接影响教学的效果和制约着教学质量。学校若能建立一些激励机制，适当减轻教师工作压力，让教师有时间走出去学习，去学习最新的教学理念，也到临床一线去学习最新的专业技术，解决教师队伍专业实践能力和教学实践能力薄弱的问题，使教师自身的教学和专业素养同步获得提高，找到差距，迎头赶上，通过校企合作打造共建双师素质教师团队，成为名副其实的“双师型”教师，并将经验、感悟、体会自然融入教学过程中，相信教学效果的提升指日可待。

3、要大胆进行教学改革，尤其是加强对实践教学基地的建设。双元制采用工学结合教学模式，学与做交替进行，将所学的理论应用到实践中，使深奥的理论在实际应用中得到消化和理解，提高学习兴趣避免枯燥的纯理论教学。鉴于此，口腔医学技术应用型本科教育应充分在教学理念、教学内容、教学方式等进行全新大胆的改革创新，尝试进行教学现代化建设，从根本上解放教师观念思想，不断加速教学理念的更新，加强教学建设包括实践基地建设、教学队伍建设等，促进教学与学术能力的提升，实施专业化能力培养发展，开展新型教学模式与教学方法的推介，强调实践性知识的学习、实现学生针对性培训。

（1）在教学目标上，培养运用现代技术的高层次人才。努力探索口腔医学专业院校对应用型本科教学招生、培养、就业一体化培养模式，采用引入德国“双元制”教学模式，并引入日本、韩国等国家的先进工艺技术，培养学生成为熟练掌握和运用现代技术和手段，成为口腔医学技术生产、服务和管理综合发展的高技术技能人才，成为合格的口腔医学专家奠定良好的基础。

（2）在教学方法上，可尝试采用项目式教学。即教师下达项目任务，在完成项目任务过程中教师进行组织、指导和监督，知识点的教授贯穿于项目任务重，引导学生自主学习，充分调动学生的学习积极性，不具体教知识点，最后考核、点评、打成绩。在项目实施过程中，学生以组为单位分工协作完成任务，所有的工作都由学生亲自动手完成，该项目会涉及多个领域的知识点，面对这些新知识，学生主要靠自学来完成，教师只是适当地指导和引导，教师充当顾问、专家、咨询员、指导员和考评员的角色。下达的项目任务一般没有固定的执行模式，也没有固定的结论，实施项目时学生的思维不受束缚，发挥创造力和想象力。同时，考核的方式也从传统的终结性评价改革为形成性评价，注重对学生的学习态度、综合能力的评价，尤其着重对于实践技术能力的考核，对单元或步骤进行评价、并将学生自评、互评、师评进行权重综合，而不再是完全由教师进行单一评价。

（3）在教学形式上，可尝试企业与学校联合办学。探索实行强强联合、校企合作的教学模式，针对口腔医学专业采取订单式培养模式，与多家企业建立紧密合作关系，为学生未来的就业创造机会。高校负责理论教学和基础实践操作，企业负责临床实践培训，毕业的同时也获得了技术资格。在此过程中，企业深入参与人才培养，对自身、对高校和对学生来说可谓是 “三赢”。通过与高校的合作，企业为自己赢得了后备人才。山东山潍坊卫生学校的一项统计显示，约80%以上的学生都对“双元制”的教学方式表示满意^[1]。很多学生在职业培训的后期就已经能够独当一面，胜任所在岗位的工作。一旦毕业之后，便能立即投入工作，省去了较长的适应阶段，并对企业的环境和文化都已经相当熟悉，这有利于培养对企业的归属感。口腔医学技术专业相关企业相对来说规模偏小，所以实践教学基地相对较为零散，因此如何使实践教学基地达到同质化的教学效果是重点要考虑的问题。笔者认为，定期返校进行理论和实验操作考核，既可以监控实践教学基地的教学质量，又可以了解学生对于教学内容的掌握情况，并及时与基地沟通进行补缺。

（4）在教学内容上，以职业需求为核心。口腔医学技术专业的实践操作性尤其强，因此理论课程的设计若能以职业活动为中心来选择课程内容会取得更好的教学效果。理论课应覆盖了专业所需的所有应用型理论，涉及的知识面广度、深浅度应适宜、综合性强，这样才有利于培养学生的综合分析问题和解决问题的能力。将所有的课程按照学期进行细分，无论哪一学期的课程，始终都是围绕所学专业从泛到精、由浅入深开展。课程内容与学生就业方向要密切相关，根据口腔医学专业的发展，设置一些热门课程，课程的选择都需经由教学经验丰富的业内专家综合指导编排，注重直接性的职业经验。而毕业设计则由企业和高校教师共同出题，围绕企业实际问题进行研究，这样可以将产—学—研直接转化，形成闭环。

三、结语

综上所述，口腔医学技术专业是一门非常注重实践操作的专业门类，也是一门应用型本科特色专业，以培养基础知识有广度、技术应用能力强、专业素养高的专业人才为宗旨。因此，在国家建设应用型本科产教融合发展的背景下，通过采用“双元制”培养模式，探索、吸收“双元制”模式的优点，通过改进教学目标、教学方法、教学形式以及教学内容，有针对性地制定适合我国应用型本科教育模式，与培养应用型国际高技术口腔医学专业人才接轨。相信会对我国口腔医学技术专业的教育更加实用，行业发展会更好。

 [参考文献]

[1] 邱大石.口腔工艺技术专业实施双元制教学模式调查报告[J]. 医学信息.2011(08)  

[2] 国家职业教育改革实施方案[Z]. 国发（2019）4号

Enlightenment of German dual system on Applied Undergraduate Education of Dental Technology Specialty

ZHOU Jing, CHEN Feng-zhen, WU Ning, XU Xiao-dong, CHEN Rong-rong

（ College of Medical Technology, Shanghai University of Medicine & Health Science, Shanghai, 201318, China）

Abstract "Dual system" education is the secret weapon to restart German economy after World War II. The education is founded by the enterprises in combination with the corresponding vocational schools. It is different from traditional university courses in practice, and is mainly in paying attention to the practice of the students. Dental technology specialty is a very practical specialty, which is aimed to cultivate professional ability and basic operation skills. This paper takes the application-oriented undergraduate specialty of Dental technology as the breakthrough point, and analyzes the current situation of Dental technology specialty, and combined with the German dual system education mode, makes some thoughts on how to improve the teaching quality and puts forward the specific improvement methods and measures.

Key words：Dual System；Applied Undergraduate Education；Dental Technology